¿ Por qué unos juanetes duelen y otros no?
El hallux abductus valgus (hallux valgus), comúnmente conocido como juanete o bunio, es una deformidad que afecta al primer segmento metatarsodigital del pie, viéndose afectados por tanto el primer metatarsiano junto con sus dos sesamoideos, el primer dedo y la articulación que los une, la 1ª articulación metatarsofalángica o 1ª AMF.
Se trata de una deformidad de origen multifactorial, aunque en la mayoría de los casos existe como denominador común un déficit patomecánico de base, es decir nuestra forma de andar.
Son muchas las hipótesis sobre la etiología o causa última del hallux valgus. Que son la genética y herencia, el calzado el factor hormonal y sexo y el patomecánico.
Pero ¿por qué duelen?
Es normal encontrame con multitud de pacientes que acuden en la consulta de la Teknon, presentan juanetes y muchas de ellos no tienen dolor. Podemos diferenciar el juanete que es móvil y adaptativo, que el mismo no tiene dolor, pero si crea dolor por transferencia, al no tener un buen apoyo en la fase de despegue apoyando toda fuerza en los huesos medios del pie provocando las metatarsalgias, dedos en garra, neuroma de morton,…
Y el juanete rígido, que lo que provoca es una diátesis degenerativa articular, es decir choca las dos carillas articulares provando la artrosis y a su vez una inflación articular, denominada sinovitis y que en el momento quirúrgico se observa un liquido de color amarillento, cuando debería ser transparente.
Esto es comparable con el engranaje de una bicicleta piñon- cadena, si es piñon no esta bien alineado hay un desgaste por el roce de la cadena hasta que se deforma.
Por este motivo, actualmente los paciente que opero de juanetes, son pacientes que presentan dolor y rara vez de estética.
También deciros, que como podólogo, la cirugía (podología quirúrgica) que realizo en el pie va encaminado a arreglar la alteración morfológica y biomecánica, para que nunca más tenga dolor en la articulación del juanete, respetando siempre las carillas articulares, que son las causantes de que haya una buena movilidad.
Marilú Segura -
Buenas tardes, tengo juanete y además sinovitis dl segundo metetersiano. Según me dicen el juanete es la causa de la sinovitis. Mi pregunta es: operándome el juanete soluciono el dolor por la sinovitis? Al mejorar la posición de los huesos del pié automáticamente se soluciona? Gracias por su atención
Ruby -
Hola, mi pregunta es : Es lo mismo haliux rijidos que juanete? Estoy operada dos veces en el mismo pie…. Y continuó teniendo dolor.
Institut de podologia Daniel Mayral -
No es lo mismo Ruby
un hallux rigidus la articulación está rigida no hay movimiento articular, en un juanete (hallux abductus valgas) la articulación se mueve, para solucionar lo hay técnicas diferentes según cada caso. hay a veces que coloco un heme implante si fuera necesario para ayudar a tener movilidad en la articulación
saludos